Склеротерапия

Продолжительность [30-60 минут]

Анестезия [Не требуется]

Реабилитация [от 1 до 14 дней]

Склеротерапия — нехирургический метод лечения варикозных вен. На современном этапе развития флебологии (науки о венах) — это один из наиболее безопасных, эффективных и малоинвазивных методов лечения варикозной болезни.

Об операции

Процесс склеротерапии заключается во введении тонкой иглой в просвет варикозного сосуда лекарственного вещества (склерозант), которое разрушает его внутреннюю выстилку, а после наложения специальной давящей повязки сосуд склеивается и со временем полностью рассасывается.

Варикозные сосуды — это и венозные сеточки, похожие на паутинки, и крупные синие расширенные вены. Они не только являются эстетическим дефектом, но и в отсутствии лечения могут привести к серьёзным осложнениям.

Варикозная болезнь — это генетически детерминированное (наследственное) заболевание, которое может проявиться под воздействием неблагоприятных факторов. С физиологической точки зрения, варикозная болезнь может быть вызвана нарушениями функции внутренней выстилки сосудов, а также дисфункцией клапанов сосудов, что приводит к застою крови.

Показания

Склерозирование показано при лечении функциональных расстройств, вызванных расширением вен и для устранения эстетических дефектов:

— Сосудистых звёздочек (телеангиэктазий)
— Ретикулярных варикозных вен («сеточек»)
— Отдельно варикозно изменённых вен, не связанных с патологией основных магистральных стволов (дополнение к комплексному лечению)
— Определённых видов доброкачественных сосудистых образований (мальформаций)
— Рецидивного варикоза после операций

Важно: Окончательное решение о проведении склеротерапии принимает врач-флеболог на основании УЗИ-диагностики. Процедура не проводится при тромбозах глубоких вен, острых инфекциях, тяжёлой системной патологии, беременности и индивидуальных противопоказаниях.

Противопоказания

Склеротерапия, несмотря на высокую безопасность, имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Их наличие определяет врач-флеболог на индивидуальной консультации.

Процедура запрещена при:

— аллергии на склерозант
— остром тромбозе глубоких или поверхностных вен (тромбофлебите)
— острых инфекционных или воспалительных процессах в зоне лечения
— тяжёлых системных заболеваниях
— заболеваниях сердца в стадии декомпенсации
— беременности и в период грудного вскармливания
— любые формы мастопатии
— онкологических заболеваниях в активной фазе
— невозможности соблюсти рекомендации по компрессии и двигательному режиму после процедуры

Возможность процедуры оценивает врач при:

— хронических заболеваниях в стадии обострения
— выраженном нарушении подвижности (иммобилизации) пациента
— ожирении высокой степени, осложняющем визуализацию вен
— выраженном лимфостазе
— приёме гормональных препаратов
— склонности к гиперпигментации или образованию келоидных рубцов
— атеросклерозе артерий нижних конечностей с нарушением кровотока
— недавних длительных перелётах (риск тромбозов)

Подготовка

Подготовка к склеротерапии начинается с обязательной консультации флеболога и проведения УЗИ вен. На приёме могут быть назначены дополнительные обследования. После выбора тактики лечения необходимо приобрести компрессионный трикотаж, который понадобится сразу после процедуры. Врач поможет правильно подобрать размер.

За 5-7 дней до процедуры откажитесь от приёма лекарств, влияющих на свёртываемость крови и исключите употребление алкоголя.

За 2-3 дня до процедуры прекратите использование косметических средств (кремы, лосьоны) на коже в зоне предполагаемого воздействия и не проводите эпиляцию на ногах.

В день процедуры наденьте удобную, свободную одежду и обувь, возьмите с собой компрессионный трикотаж и сообщите врачу о любых изменениях в самочувствии или приёме препаратов.

Предоперационное обследование

Склеротерапия — безопасная амбулаторная процедура, но для полного исключения рисков и разработки оптимального плана лечения требуется обязательное обследование

1. Консультация врача-флеболога: сбор анамнеза, визуальный и пальпаторный осмотр сосудов в положении стоя и лежа
2. Ультразвуковое дуплексное/триплексное сканирование вен (УЗДС/УЗДГ) — «золотой стандарт» диагностики для выявления состояния глубоких и поверхностных вен, их клапанов, невидимых глазу рефлюксов (обратного тока крови), измерения диаметров сосудов, исключения тромбозов
3. Лабораторные анализы по показаниям:
- клинический анализ крови,
- коагулограмма,
- анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C) для использовании инвазивных методик (например, эхо-склеротерапии).
4. Консультации других специалистов (при необходимости)

Важно: объем обследования строго индивидуален. Необходимый минимум для здорового пациента — консультация флеболога с УЗИ вен. Необходимость анализов и дополнительных консультаций определяет врач на первичном приёме.

Проведение операции

Процедура занимает от 30 до 60 минут в зависимости от количества варикозных вен и проводится амбулаторно, не требуя наркоза. Врач может нанести предварительную разметку, ориентируясь на данные УЗИ и видимую сосудистую сеть. Затем кожа тщательно обрабатывается антисептиком, с помощью тончайшей одноразовой иглы врач вводит в просвет сосуда склерозант. При лечении более крупных вен (ретикулярных, варикозных узлов) предварительно может быть выполнена ультразвуковая навигация (эхо-склеротерапия), которая позволяет контролировать положение иглы и распределение препарата в реальном времени. Попадая в вену, склерозант вызывает контролируемую химическую реакцию, в результате которой внутренние стенки сосуда «склеиваются».

Пациент может ощущать лёгкое жжение или покалывание в момент инъекции, которое быстро проходит. По окончании сеанса надевается медицинский компрессионный трикотаж, который необходимо носить непрерывно от нескольких дней до нескольких недель. Это обязательный этап для достижения результата и предотвращения рецидивов.

После процедуры пациент должен сразу встать и начать двигаться. Активная ходьба в течение 30-40 минут обязательна для улучшения кровообращения и распределения препарата.

Для достижения оптимального эстетического результата обычно требуется от 1 до 3 сеансов с интервалом в 1-2 недели.

Реабилитация

Период после процедуры не требует сложной реабилитации, но строгое соблюдение простых правил важно для успеха лечения, минимизации дискомфорта и предотвращения осложнений.

Непосредственно после процедуры обязательна активная ходьба в течение 30-40 минут без длительных остановок. Это «включает» мышечный насос икр, ускоряет распределение препарата и снижает риск образования тромбов. Избегайте сидения и стояния на месте.

В первые дни в зоне инъекций нормальными считаются умеренная болезненность, покраснение, уплотнения или небольшие синяки. Они проходят самостоятельно. Обратиться к врачу немедленно следует при появлении сильной боли, выраженного отёка, повышения температуры тела, признаков аллергии или изменения цвета кожи на большом участке.

Первые 3-7 дней необходимо непрерывное ношение компрессионного трикотажа и ежедневные пешие прогулки общей продолжительностью не менее 1 часа в день. Исключается длительное сидение или стояние, подъём тяжестей более 3-5 кг, интенсивные тренировки, тепловые процедуры (баня, сауна, солярий, горячие ванны), приём алкоголя, перелёты и длительные поездки.

В течение месяца принимается решения о сокращении ношения компрессионного белья и пациент возвращается к привычным физическим нагрузкам постепенно.

Результаты
наших
пациентов

из

Операцию выполняют

Зайцева
Марина Евгеньевна

Врач УЗИ

Врач хирург-флеболог
[Стаж 20 лет]

Подробнее

из

Интерьеры клиники

из

Ответы
на частые
вопросы

Что такое варикозная болезнь и чем она опасна?

С физиологической точки зрения, варикозная болезнь может быть вызвана нарушениями функции внутренней выстилки сосудов, а также дисфункцией клапанов сосудов, что приводит к застою крови. Варикозная болезнь — это генетически детерминированное (наследственное) заболевание, которое может проявиться под воздействием неблагоприятных факторов.

осложнения варикозной болезни

Тромбоз и тромбофлебит поверхностных вен, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии. Хроническая венозная недостаточность: отеки, тяжесть, боли в ногах, длительно незаживающие раны на коже (трофические язвы).

Склеротерапия, это больно?

Уколы сами по себе не больнее укуса комара. При введении препарата может быть легкое ощущение жжения по ходу вены. При введении склерозанта в крупную варикозную вену может быть небольшое ощущение распирания по ходу введения препарата. Одним словом, не больно.

Исчезнут ли варикозные вены навсегда после склеротерапии?

Варикозная болезнь — это генетически детерминированная патология. И если есть предрасположенность, то при наличии стимулирующих факторов (набор веса, беременность, прием гормональной контрацепции, подъем тяжестей, длительная работа стоя и пр.), есть вероятность, что варикозные вены могут появиться снова через 2-3 года в зоне склерозирования или в других зонах. Но при правильном подходе к лечению и наблюдению у флеболога 1 раз в год, риск повторного появления варикозных вен минимален. А если и появляются небольшие дефекты, то они, как правило, могут быть устранены с помощью локальной склеротерапии на приеме врача.

Cклеротерапия нужна для красоты или для здоровья?

Склеротерапия – это косметическая и лечебная процедура одновременно. Если речь идет о венозных сеточках — это скорее косметическая процедура и не несет выраженного лечебного эффекта. Хотя у некоторых пациентов мы отмечаем улучшение тургора кожи в зонах инъекций. Когда мы склерозируем крупные варикозные вены, то помимо устранения серьезных эстетических проблем, лечим варикозную болезнь, чтобы избежать ее осложнений.