Aбдоминопластика

Не всегда. Если проблемная зона находится ниже пупка, а выше нет дряблости и избытков кожи, то проводится миниабдомипластика или мидиабдоминопластика, для которых перемещение пупка не нужно.

В зависимости от объёма вмешательства выделяют несколько видов.Миниабдоминопластика проводится при локальном избытке кожи ниже пупка. Пупок не перемещается, разрез меньше, чем при полной абдоминопластике. Полная (классическая) абдоминопластика выполняется при значительном избытке кожи по всему животу, наличии диастаза. Пупок перемещается, разрез — от бедра до бедра над лобком. Эндоскопическая абдоминопластика — ушивание диастаза через проколы. Подходит только при отсутствии избытков кожи.

Операция проводится под общей анестезией и длится в среднем до 5 часов. Перед операцией хирург наносит разметку стоя. Выполняется разрез в нижней части живота, кожа отделяется от мышечного слоя до рёбер. Если есть расхождение мышц, оно ушивается для восстановления каркаса. Пупок выводится наружу и фиксируется в новом положении. Кожный лоскут натягивается вниз, избыток иссекается, устанавливаются дренажи. Накладываются косметические швы и компрессионное бельё надевается прямо в операционной, затем пациент переводится в палату под наблюдение.

Сутки после операции пациент находится в стационаре под наблюдением медперсонала. Установлены дренажи, выражена отёчность, боли купируются анальгетиками. Ходить можно только согнувшись и необходимо круглосуточно носить компрессионное белье. Через 4-7 дней снимают дренажи, самочувствие улучшается, но сохраняется вынужденная согнутая поза. Через 2 недели при разрешении врача можно принять душ, отёк постепенно спадает, можно постепенно выпрямляться и возвращаться к сидячей работе. Физические нагрузки ограничены на протяжении 3 месяцев, также в этот период сон на спине. С 4 месяца можно возвращаться к спорту постепенно. Окончательный результат можно оценивать после полугода с момента операции. К году рубцы светлеют, восстанавливается чувствительность.

Категорически запрещено резко выпрямляться в первые 2-3 недели, поднимать тяжести (дети, сумки), водить машину (риск напряжения швов при экстренном торможении), заниматься спортом, особенно качать пресс, париться в бане, загорать, курить и употреблять алкоголь (замедляет заживление). Подробно об ограничениях и их снятии расскажет ваш пластический хирург на консультации и в период реабилитации.

Да, сочетание абдоминопластики с липосакцией боков, спины или зоны галифе позволяет добиться наилучшего эстетического результата — тонкой талии и плоского живота. Липосакция выполняется на первом этапе операции, до основного этапа абдоминопластики.

Частично — да. Растяжки, которые находятся на удаляемом кожном лоскуте (нижняя часть живота), исчезают навсегда. Растяжки, которые остаются на верхней части живота и вокруг пупка, останутся на месте. Абдоминопластика на них не влияет. Однако после операции кожа натягивается, и оставшиеся растяжки могут стать менее заметными визуально.

Да, это одна из самых частых причин для абдоминопластики. Во время операции хирург иссекает старый рубец от кесарева сечения (он попадает в зону удаляемой кожи), формирует новый, более тонкий и аккуратный шов, который не стягивает окружающие ткани.

Оптимальный срок — не ранее чем через 6-12 месяцев после окончания грудного вскармливания. К этому времени становится понятен истинный масштаб изменений (степень диастаза, количество избытков кожи) и стабилизируется вес пациентки.

Да, шрам остаётся, но он располагается в месте, которое скрывается нижним бельём и купальником. Длина шва — от бедра до бедра. Вначале он будет ярким и плотным, но в течение 6-12 месяцев светлеет, становится плоским и менее заметным. Насколько незаметным будет рубец, зависит от ухода и индивидуальных особенностей кожи.

Диастаз — это расхождение прямых мышц живота относительно белой линии. Возникает чаще после беременности или из-за резкого набора веса. Ушивать диастаз нужно обязательно, если его ширина превышает 2-3 см, и он провоцирует выпячивание живота, не устраняемое диетой. Ушивание диастаза входит в полную абдоминопластику, позволяя восстанавить мышечный каркас, сделать живот плоским и укрепить брюшную стенку.

При полной абдоминопластике пупок отсекается от кожи и перемещается на новое место. Хирург формирует новую пупочную впадину, стараясь сделать её максимально естественной. Вокруг пупка остаётся рубец, который со временем становится незаметным. При миниабдоминопластике пупок остаётся на месте, но его форма может немного измениться из-за натяжения кожи.

Спать на животе категорически запрещено в первые 2-3 месяца. Это может привести к расхождению швов, смещению тканей и нарушению процесса заживления. Возвращаться к сну на животе можно только после разрешения хирурга, убедившись, что все ткани хорошо зажили.

Это разные операции, работающие в разных зонах. Абдоминопластика подтягивает только переднюю брюшную стенку. Бодилифт (подтяжка тела) — это более масштабная операция, которая подтягивает не только живот, но и бока, ягодицы, спину, бёдра (как спереди, так и сзади). Бодилифт показан пациентам с огромным избытком кожи по всему периметру туловища (например, после бариатрических операций).

С высокой долей вероятности — да. Беременность — это серьёзное испытание для брюшной стенки. Растущая матка растягивает кожу и мышцы, даже если они были прооперированы. Кожа может снова обвиснуть, особенно если она склонна к растяжению. Мышцы могут вновь разойтись (рецидив диастаза), хотя после качественного ушивания риск ниже.